就“俄罗斯免费医疗”话题，国家卫生计生委国际司司长任明辉30日参加该部委在线访谈时说，真正的免费医疗制度根本不存在。纵观世界各国的做法，不是由税收支持，就是个人和企业支付，通过共同或单独缴费的医疗保险或社会保险解决医疗费用的问题。（10月31日京华时报）

　　实事求是讲，就政治经济学的基本原理来说，这种说法似乎没什么大错。但就网友来的反应来看，却似乎是一边倒的叫骂声，认为这是在偷换概念、胡扯八道。笔者以为，这样的言论让人如鲠在喉，不吐不快。

　　固然，按照政治经济学的原理，人民群众是财富的创造者，世上所有的财富花费都来自于人民。但众所周知的是，财富分配在初次分配时，并不能确保社会的均衡，因此才有了税收、社保、救济、平衡等多种途径和形式的二次、三次等多次分配，目的就是让财富的分配在不同的人群中间达到最大的均衡，最大满足不同人的需要。

　　具体到医疗费用的支付形式，无论哪一种，从根本上说，的确都来自于群众创造的财富，换句话说都是花群众自己挣的钱。但问题是，现实中，百姓创造的财富，在多次分配中达到平衡或合理了吗？就我国行政事业单位人员、工矿企业职工和普通百姓而言，严格讲他们都创造了社会财富，为什么有的旱涝保丰收，有的收入差距巨大，而有的却毫无保障？再如这些群体所能享受到的医疗待遇，为什么公务员和事业单位人员不缴费或少缴费，就能享受到全部或较高的医疗报销（免费），而企业工人等则要多交费才能享受到一定的免费（报销）医疗，而轮到普通群众，这样的福利会更少呢？根本上，这就是事实上的社会财富（再）分配不公问题。

　　其实，老百姓期望的也不是我们一定要有什么全民免费医疗，而是希望在免费医疗待遇和改革上，能够尽量的公平、合理，能够全民一律平等对待，而不再看人下菜，搞什么双轨制，以及这一制度被广泛诟病，多次改革仍不能破除的情况下，用一个所谓的“最终要并轨”的模糊的不能再模糊的回答来应付民意。

　　如今，面对它国的“全面免费医疗”，不是谈如何迎头赶上或合理的改革设想，而是指三道四，顾作用而言他，拿一个虚妄的大道理糊弄人，轻一点说是没有弄清群众关心“全面免费医疗”的本意，重一点说是完全没有面对民众的诚意。

　　有时候，老百姓的想法真的很简单，既然官员说免费医疗世界上根本不存在，也就是说看病最终都是老百姓自己掏钱，那么，官员们从即日起也改为自费看病得了。若如此，群众也就不会再说是什么。但很显然，这是不可能的。也就是说，所谓的看病最终都是花自己的钱，以及医疗待遇都是一样的，并不真实反映社会现状。

　　事实上，对于广大老百姓而言，很多时候也的确不明白也无须明白多么深奥的政治经济学，他们只认准一个道理，作为公仆的政府公务人员，应该按照“先天下之忧而忧后天下之乐而乐”的为民服务精神行事，才有说服力、感召力。否则，当官员们在有肉有汤喝，而且衣食无忧、老有所养、病有所保，但百姓却在饿肚子和危机中时，却还夸夸其谈用政治经济学的所谓基本原理，来与百姓说教，无异于不接地气，堵塞百姓言路。

　　用一个并不切合实际的大道理偷换概念，完全是在说风凉话，失却一个官员应该秉持的基本立场：能办没办或者根本就办不到的事，说明理由即可；再不济，默不作声也行。但也不至于大嘴咧咧咧，虚论一通。浅说，这是与群众交往的艺术问题，深说，这是为民服务的态度问题。 （余明辉）