毕晓哲
8月8日，北京市卫生局负责人表示，本市将通过对医院亏损项目进行全额补贴、推广临床路径、调整医疗服务价格等方式缓解百姓的就医负担。这意味着，卫生部门将通过补贴等方式减少医院多开检查单等过度医疗行为。（8月9日京华时报）
对北京市全额补贴医院在诊疗过程中的亏损问题，出发点是好的，也是从提高政府责任和提高政府财政投入的角度来解决“看病难、看病贵”问题的。的确，当前在医疗体系中存在的问题和矛盾，一定程度上与国家和地方财政投入不足有关。自新的医疗改革方案实施以来，有关统计显示我国共计投入约1180亿元，但部分群体却普遍“没感觉”，估计就与投入不足有莫大关系，也凸现政府方面继续加大全民医疗保障投入的必要性。然而，就北京市专门全额补贴“亏损医院”的做法，却有值得商榷之处。
所谓的补贴“亏损医院”，必须要建立在一个成本、利润和亏损完全透明和真实的基础之上。但是，仅就医院的真实的医疗成本就完全可能是一笔无法得出真实结论的“糊涂帐”。众所周知的是，房地产开发的成本好核算吧？然而，有关部门仅一个有着具体物品摆在眼前的、城市的商品房成本竟然统计了N年，就得不出实际结论，更何况成本更隐秘、核算更复杂的医疗和医院成本呢？况且，医疗疹疗收费和核算方式千差万别，同样一个病，采取的治疗方式方法不同，就完全可以得出不同的收费标准。仅就上述报道中提到的2009年，朝阳医院的全成本核算结果显示，全院直接医疗的47个科室中，盈余科室24个，亏损科室23个。上述医院亏本的依据是：“比如说儿科，因为需要配备独立的急诊室和ICU重症监护病房，而且考虑到儿童的病情变化特点，规定每张ICU病床至少要配4名医护人员，但在综合医院中，儿科并非热门科室，所以这样大规模的人员配置导致其人力成本也很高。”
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