“护士不够，护工来凑”也是一种职业预警

　　“除了换药，一天来两次，一次两句话‘体温正常吗’‘有事按铃’。”10月24日，在沈阳市一家专科医院的呼吸内科病房，一位肺炎患者家属张硕抱怨说。他不知道，白班的责任护士李丽丽一个人负责6位患者，当天除了打针发药，巡房观察患者病情及输液情况，还写了护理记录，备血、采血。新收两位患者，护送一位重症患者外出检查，忙到下班时连口水都没喝上。现实中，许多面临张硕同样窘境的患者及家属选择雇佣护工。（11月3日　《工人日报》）

　　护士工作的繁忙与辛苦，是很多人难以想象的。据《中国护士群体发展现状调查报告》显示，94.1％的调查对象认为，护士工作内容中占比最高的是打针发药，而对护士的具体工作并不了解。很多患者及家属甚至觉得高价请的护工已经替代了护士的工作。“护士不够，护工来凑”，反映了患者及家属的无奈，也折射出护士群体发展令人担忧的一面。

　　据介绍，截至2018年底，全国注册护士总数超过400万，每千人口护士数达到3人。尽管护士数量近两年来有明显增加，但护士紧缺仍是临床面临的一大难题。根据此前世卫组织统计，挪威每千人拥有护士数量达17.27人，美国和日本分别为9.8人和11.49人。更值得关注的是，我国已进入老龄化快车道，老年人口增长迅速，根据国家卫健委提供的数据显示，截至2018年底，我国60岁及以上的老年人2.49亿人，占比17.9％。其中，患有慢病的老人约1.5亿人，失能、半失能老人约4400万人，现有的400万护士远远难以满足老年护理需求。

　　有需求就会有市场。在“护士不够”的情况下，“护工来凑”成为必然。护工虽然解了患者及家属的燃眉之急，但替代不了护士。护士不仅仅是打针发药，还包括护理处方、康复指导、心理疏导等，而护工只是生活的照顾者。“护工来凑”增加了患者及家属的经济负担，也容易导致医疗纠纷等问题，同时对护士群体也带来了不小的“心理创伤”。正如有人质疑，为何技能水平比护士差，却赚的比护士多？2017年发布的《中国护士群体发展现状调查报告》显示，76.5％的护士月收入低于5000元，37.6％低于3000元；此外，有90％的护士不能明显感受到社会大众对护士的尊重。这也道出了当前一些医院护士人手紧缺、优质护理难推广的关键原因所在。

　　显然，对于“护士不够，护工来凑”现象，更应视为一种职业预警。如何让护士有一个与付出相应的地位，需要有关部门给予足够重视，并认真加以解决。一方面应从法规政策层面，建立起工作量、劳动强度、技术和风险程度与收入、晋升等收益成正比的激励机制，劳动价值和报酬相匹配的分配机制；另一方面，充分调动护士的工作积极性，包括在岗位设置、绩效分配等方面，对编制内外人员统筹考虑等。同时，将护士纳入专业技术人才培养，建立高校护理专业学费减免、持续教育培训、政策补贴等制度，增强护士职业的吸引力。当然，也更加希望全社会理解和尊重护士，让护士有更多的获得感和幸福感。（付彪）