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解决儿科看病难,不能仅有权宜之计

发稿时间:2018-01-14 10:45:00 作者:谢伟锋 来源: 中国青年网

天津海河医院贴出的儿科停诊通知。来源:人民网

  人们喜欢把某件很容易办到的事情比喻为“小儿科”。对于这个说法,天津海河医院儿科的医生恐怕是不认同的。

  这段时间,流感疫情严重,全国各大医院的儿科几乎都是“爆棚”的状态,医生集体处于高负荷的状态,很多人的身体都发出警告。这不,天津海河医院儿科3位医生全部病倒,停诊成了万般无奈之举。小儿科绝不是“小儿科”,对此,很多人想必已是心有戚戚然。

  海河医院是所三甲医院,把天津放在全国而言,也属于医疗资源较为发达的直辖市。在各方面条件都还不错的情况下,天津海河医院依然出现了儿科看病“停业”的窘状,其他地方的情况,可想而知。

  眼下,儿科看病难,对于很多家庭而言,是一种难以描述的焦虑。不仅是天津,笔者所在的小城,当地一直都有建立一所儿童专科医院的规划。在地皮、资金都不成问题的情况下,人,反而成了最大的问题。

  之前,本市的人民医院也发出了公告:由于医生人手不足,该医院的新生儿病房暂时停业,儿科病房不再加床位了。半“停业”的状况,比天津海河医院儿科好不到哪去。儿科医生在全国都属于稀缺资源,维持现状尚且力有不逮,要想平地起高楼,成立一个全新的儿童专科医院,只能感叹“巧妇难为无米之炊”。

  儿科医生到底稀缺到什么地步呢?还是用两组数字来做比较,就会很直观。中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会2016年11月联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》披露,根据2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数要达到0.69名的目标,中国儿科医生数量目前缺口86042名。现在,天津市的儿科医生统计出来的是1669个。也就是说,要填补这个儿科医生缺口,需要51个成建制的天津市儿科医生的阵容。

  儿科医生极度稀缺,这是个历史遗留问题。很多有小孩的家庭讳疾忌医的重点,都在于耗不起“排队五小时,看病两分钟”的煎熬。这个问题,早也进入到国家层面的议题上。在连续多年的全国两会中,来自医疗界的代表、委员纷纷围绕这个社会关切来上交议案与提案。在现实层面,我们也看到很多城市纷纷出台举措,包括推出多项儿童医疗卫生服务激励办法,增设新进儿科医生岗位补助,等等,出发点就是从待遇方面留人,尽量避免“医荒”的出现。

  从待遇方面入手,只能算是权宜之计,但也是目前能调配资源的最好方法。不过,不要对它能解燃眉之急抱有太大信心,因为有一个更为关键的问题是,合格的儿科医生培养,恐非几年就能素养达成。尤其是“1999年,医科院校的儿科系停止招收本科,代之以临床医学专业,儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程”的大背景之下,儿科专业的重建还在“计划表”里。在有质量、可持续的全面接力之前,除了用时间完成等待之外,我们要在被动局面中完成主动出击。

  现有资源很难发生根本性转变的情况下,我们依然要“腾挪转身”,而不是仅靠给待遇、给薪酬的权宜之计。天津海河医院儿科的3名医生之所以会全部病倒,很大原因就是无法承受把门挤破的病人。这时,就不得不提分级诊疗。如果能把分级诊疗制度贯彻下去,让社区、乡镇等基层一线的全科医生都能加强儿科的技能培养,虽然一时改变不了“大病小病都往大医院跑”的现象,都至少形成分流与助攻。并且,这个模式是医改方案中缓解医患关系紧张的抓手之一,因此,在儿科也当有积极的相关落脚。

  此外,加强对儿童疾病的预防知识普及,更不能被旁落。就拿这次流感疫情而言,如果能提前给孩子接种流感疫苗,不能说打百分百的包票,至少能在个体上减少疾病袭扰的几率。但流感疫苗是属于二类疫苗,要自己掏腰包,很多家长不具备这样的意识,导致主动权的放弃。事实上,很多家长,包括笔者,很多育儿防病知识基本上都是靠百度,而且容易陷入人云亦云的窠臼。从这个方面来看,国民医疗知识的普及,不仅任重道远,而且迫在眉睫。(中国青年网特约评论员 谢伟锋)

责任编辑:武亚姮
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